고혈압 발기부전

<고혈압 발기부전>

 

고혈압 환자의 발기부전은 심뇌혈관질환의 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 당뇨나 고지혈증, 흡연 등을 적극적으로 관리하고 생활요법을 통해서 혈압 수치를 낮추고 심뇌혈관 위험을 줄여야 합니다.

 

고혈압 환자의 발기부전은 진단율이 매우 낮고 상당히 적은 수의 환자만 자발적으로 상담한다고 알려져 있습니다. 심뇌혈관 예후를 개선하기 위해서는 보다 적극적으로 발기부전에 대해 문진하고 치료에 반영해야 합니다. 만약 고혈압 진단을 받았으며 발기부전 의심증상이 있을 경우 적극적인 진료를 권장합니다.

 

고혈압 약에 의한 발기부전은 0~25%로 알려져 있습니다. 하지만 약물 이외에 고혈압 자체로도 내피세포 기능장애, 산화스트레스로 인한 발기부전을 유발할 수 있기 때문에 약물의 부작용 여부를 정확하게 평가하기는 어려움이 있습니다. 고혈압 약에 의한 발기부전은 일반적으로 약물 복용 후 4주 이내에 나타나며, 관련성이 명확할 때는 약을 교체할 수도 있습니다. 혈압약 중에 베타차단제와 이뇨제가 발기부전을 유발하는 것으로 알려져 있고 칼슘차단제나 ACE 억제제는 중립적이며 안지오텐신차단제는 오히려 이롭다는 보고가 있습니다.

 

고혈압 약에 대한 내용은 예전에 작성한 글을 참고하시기 바랍니다.

<고혈압 약의 종류 -> 링크>

 

발기부전은 여러 가지 복합요인이 작용하는 경우가 많은데 고혈압 발기부전은 예후가 좋지 않으니 적극적인 치료와 생활요법을 통한 관리가 필수입니다. 혈압이 정상수치로 낮아지고 체력이 좋아지면 발기부전역시 좋아질 수 있습니다. 정상적인 혈압을 유지하는 것은 건강상 상당한 유익성이 있습니다.

 

일반적인 고혈압 치료의 효과는 다음과 같습니다.

- 수축기 혈압을 10mmHg을 낮추면 뇌졸중 위험은 27% 감소하고 관상동맥질환은 17%, 심부전은 28% 감소합니다.

- 수축기 혈압을 10~20mmHg, 이완기 혈압을 5~10을 낮추면 뇌졸중 위험은 30~40% 감소하고 허혈성 심질환은 15~20% 정도 감소합니다.

 

생활요법의 혈압 감소 효과는 다음과 같습니다.

- 소금 섭취 제한 : 하루 소금 6g 이하 -> 수축기/이완기 혈압 –5.1/-2.7mmHg 감소

- 체중 감량 : 매 체중 1kg 감소 -> 수축기/이완기 혈압 –1.1/-0.9mmHg 감소

- 절주 : 하루 2잔 이하 -> 수축기/이완기 혈압 -3.9/-2.4mmHg 감소

- 운동 : 하루 30-50분 일주일에 5일 이상 -> 수축기/이완기 혈압, mmHg –4.9/-3.7 감소

- 식사조절 : 채식 위주의 건강한 식습관 -> 수축기/이완기 혈압 –11.4/-5.5mmHg 감소