보건교육사 리창의 블로그

심장은 태어나서 죽을 때까지 평생 동안 쉬지 않고 일하는 장기입니다. 안정 시 분당 60회 정도 뛰는 심장은 하루에만 10만 번 정도 박동하게 됩니다. 심장은 평활근으로 이루어진 일종의 펌프인데 이러한 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 동맥을 관상동맥(또는 심장동맥)이라고 부릅니다. 허혈성 심장질환은 이러한 관상동맥이 좁아지거나 막혀 생기는 질환을 말하여 보통 협심증, 심근경색증으로 나눌 수 있습니다. 즉, 심장에 산소와 영양분을 공급하기 위한 혈관이 문제가 되어 생기는 질환입니다. 이러한 문제의 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화로 관상동맥이 좁아져서 통증을 일으키는 상태가 협심증이며 좁아진 관상동맥이 혈전(피떡)으로 완전히 막혀 혈액순환이 끊어진 상태가 심근경색증입니다. 심근경색증은 심장 마비를 일으키..

여러 연구에서 앉아있는 생활습관이 심장병을 유발한다는 동일한 결과를 보여주고 있습니다. 특이점은 앉아있는 생활습관으로 인한 심장병의 위험은 운동으로 상쇄되지 않는다는 것입니다. 심장의 건강을 생각한다면 따로 시간을 내서 하는 운동 외에 일생생활에서 앉아있는 시간을 줄이는 것이 필요합니다. 아래는 관련 기사 모음입니다. 매일 장시간 앉아 있는 고령 여성들이 심장질환 발병 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 4일 애리조나주립대 연구팀이 '미의학협회지'에 밝힌 55세가량 이상의 평균 연령 63세의 과체중과 비만인 518명의 폐경이 지난 여성들을 대상으로 한 연구결과 이 같이 나타났다. 참여 여성중 33%가 심장질환으로 사망한 가운데 연구결과 장시간 앉아 있는 것과 체질량지수가 높고 허리둘레가 굵은 것과 연관된 ..

전략적 가족치료 모델은 MRI의 전략적 가족치료 상호작용 모델, 헤일리의 전략적 구조주의 모델, 밀란의 체계적 모델 등의 세 가지로 구분됩니다. MRI(Mental Research Instiute)는 초기 가족치료 연구가 조현병의 연구에 초점을 맞춘 것을 뛰어넘어 가족역동을 설명하는 다양한 개념을 소개하였습니다. 전략적 가족치료 상호작용 모델의 핵심은 의사소통 입니다. 인간의 모든 행동은 의사소통이며 이것은 동시다발로 일어납니다. 상대방의 질문에 대답하지 않는 것도 무언의 의사소통 행위로 봅니다. 모든 의사소통은 내용과 관계로 나누어지며 관계는 대칭적 관계와 보완적 관계가 있습니다. 또한 가족은 피드백을 통해서 서로의 정보를 교환하고 행동을 통제하거나 확장합니다. 이 외에도 항상성, 가족규칙, 이중구속 ..

머레이 보웬(Murray Bowen)은 가족을 감정이라는 하나의 덩어리로 얽혀 있는 자아의 덩어리로 보았습니다. 이러한 자아의 덩어리 속에서 개인이 성장하기 위해서는 가족의 미분화된 자아상으로부터 벗어나야 하는데 어머니와 자녀의 공생관계는 가족의 융합을 강화하여 자아 분화를 저해한다고 보았습니다. 이렇듯 보웬은 모자간의 공생관계를 기초로 하여 1963년에 자신의 이론을 구성하는 개념을 완성하였는데 그것은 자아분화, 삼각관계, 핵가족 정서체계, 가족투사과정, 다세대 전수과정, 출생순위 입니다. 그리고 이후에 정서적 단절과, 사회적 정서과정을 추가하여 총 8개의 상호작용 개념을 완성하였습니다. 보웬의 상담 목표는 자아분화(differentiation of self)입니다. 자아분화는 치료 목표이면서 성장 목..

정신역동 가족치료는 개인들이 원활한 상호작용을 해 나가는 데 방해를 하는 기본적인 결핍과 두려움이 무엇인가를 밝혀내는 데 관심을 두고 있습니다. 정신역동 가족치료를 발달시킨 대표적인 인물로는 네이선 애커먼, 머레이 보웬, 이반 보스조르메니-나지, 칼 휘태커, 돈 잭슨, 살바도르 미누친 등이 있습니다. 대상관계이론은 유아기 시절에 어머니(혹은 주요 양육자)와 맺은 관계가 성인기 때 성격을 형성하는데 결정적인 요인으로 작용한다는 기본 가설에서 시작합니다. 모든 사람은 인생 초기 경험 과정에서 형성된 기대에 의해서 현재 사람들과 관계를 맺는 것으로 봅니다. 이러한 대상관계는 정신분석과 가족치료의 연결 지점을 마련해 줍니다. 정신분석 초기의 본능 이론은 성욕, 공격적 충동이나 심리 내적 과정에만 배타적으로 관심..

가족상담은 문제를 바라보는 관점이 개인 상담과 다릅니다. 가족상담에서는 개인의 문제를 그 개인이 속한 가족(체계)의 문제가 상호 작용한 결과라고 보고 있습니다. 조현병 환자의 가족에 대한 연구에서 개인의 문제가 가족이 가지고 있던 문제들과 상호작용한 결과라는 결론을 밝혀내면서 가족 상담의 중요성이 부각되었고 개인 상담 뿐 아니라 가족 상담이 효과적이라는 것을 알리는 계기가 되었습니다. 가족 상담은 개인 상담을 위한 하위개념이 아니라 근본적으로 문제를 바라보고 해결하는 과정이 다릅니다. 가족 상담에서 중요하게 여기는 것은 가족 구성원 간의 “관계”이며 가족의 문제 해결을 통해서 가족의 기능을 원활하게 하는 것을 추구합니다. 가족 상담에서는 “지금-여기(Here and now)”에 초점을 맞춥니다. 가족 상..

갱년기는 폐경 전과 폐경 이행기, 폐경 후 1년을 말합니다. 일반적으로 폐경 전후 3~4년을 갱년기라 하며 여성에게 급격한 신체 변화가 찾아오는 시기입니다. 중년 여성이 폐경기가 다가오면 여성호르몬의 분비가 줄어들면서 혈중 지질이 증가하게 되며 남성보다 낮았던 심혈관 질환의 위험이 남성과 비슷해집니다. 혈중 지질의 주요성분은 콜레스테롤과 중성지방입니다. 콜레스테롤이 증가하면 동맥의 탄력성이 감소하고 혈관이 좁아지게 됩니다. 그리고 콜레스테롤이 혈관벽에 붙어서 산화되기도 하고 피떡이 생기기도 합니다. 결과적으로 과도한 콜레스테롤은 동맥경화를 일으키는 주범입니다. 특히 나쁜 콜레스테롤로 불리는 LDL 콜레스테롤이 혈관 벽에 붙어서 동맥경화를 유발합니다. 반대로 HDL 콜레스테롤은 동맥경화를 예방하는 효과가 ..

커피에는 포화지방산이나 콜레스테롤이 포함되어 있지 않습니다. 그런데 커피를 볶는 과정에서 기름성분인 카페스테롤(Cafe+Sterol)이 생기게 됩니다. 이 카페스테롤은 간에서 콜레스테롤로 전환되어 혈중 콜레스테롤 수치를 높입니다. 커피의 식물성 지방이 체내에서 동물성 지방으로 바뀌게 되는 것입니다. 따라서 이상지질혈증(고지혈증)이 있는 경우는 이 카페스테롤 때문에 커피를 마시는데 주의를 요합니다. 다행히 카페스테롤은 드립 커피처럼 종이필터로 걸러서 추출하는 커피에서는 대부분 제거됩니다. 찬물로 추출하는 콜드브루 방식도 카페스테롤을 거의 다 제거합니다. 반대로 카페스테롤이 가장 많이 함유된 커피는 많은 사람들이 커피 전문점에서 즐겨 마시는 에스프레소 방식의 커피입니다. 에스프레소에 물을 섞으면 아메리카노,..

탄수화물과 지방을 많이 섭취하면 혈액 내 중성지방 농도가 높아지게 됩니다. 중성지방은 에너지원으로 사용되기 때문에 적절한 운동과 저칼로리 식단을 구성하면 관리가 가능합니다. 하지만 운동 부족이나 과식으로 필요 이상의 중성지방이 쌓이게 되면 이상지질혈증의 원인이 됩니다. 이상지질혈증 및 중성지방의 관리를 위한 식단은 동일합니다. 우선 포화지방과 단순당의 섭취를 제한해야 하는데 포화지방은 육류의 기름, 마가린, 쇼트닝, 버터 등의 지방을 말합니다. 일반적으로 튀김음식이나 빵, 라면, 과자와 같은 식품들이 포화지방이 많이 포함되어 있습니다. 단순당은 사탕과 초콜릿, 과일 음료 등에 많습니다. 음식을 튀기거나 볶아서 먹는 대신 삶거나 쪄서 먹는 것이 좋으며 초콜릿이나 사탕, 과자와 같은 주전부리는 견과류나 달지..

규칙적인 운동은 정상적인 지질과 지단백질 농도뿐만 아니라 대부분의 이상지질혈증(고지혈증)을 가진 사람들에게서 유익한 변화를 기대할 수 있습니다. 연구에 의하면 운동강도보다 운동량이 혈중 지질과 지단백질 변화에 영향을 미치는데 중요하다고 합니다. 특히 규칙적인 유산소 운동은 LDL 수치를 낮추고 심혈관 질환의 위험을 완화합니다. 이상지질혈증 환자라면 고강도의 간헐적인 운동보다는 매일 꾸준한 유산소 운동이 가장 효과가 좋습니다. 예를 들면 주말에 한번 하루 종일 등산을 하는 것보다 매일 45분~60분 정도의 가벼운 달리기나 줄넘기, 계단 오르기, 수영 등이 더 효과적입니다. 이상지질혈증 환자들은 운동을 통해 칼로리 소비를 늘여야 합니다. 지질과 지단백질 수치가 낮아지기 위한 일종의 에너지 소비 역치점이 존재..

과거에는 고지혈증이라고 불렸지만 최근에는 이상지질혈증으로 통용되고 있습니다. 이상지질혈증은 고지혈증, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증 등의 용어들을 모두 포함하고 있습니다. 혈액 중의 콜레스테롤(cholesterol)과 중성지방(triglyceride: TG) 수준이 높아져 있는 상태를 고지혈증이라고 하는데 일반적으로 총 콜레스테롤이 240mg/dL 이상, 중성지방이 200mg/dL 이상 일 때를 말합니다. 콜레스테롤과 중성지방의 정상 범위는 다음과 같습니다. 구분 정상범위 총콜레스테롤 200mg/dL 이하 HDL콜레스테롤 60mg/dL 이상 LDL콜레스테롤 130mg/dL 이하 중성지방 150mg/dL 이하 일반적으로 2회 이상의 측정에서 한 가지라도 이상 수치가 발견되면 이상지질혈증이라고 할 수 있습..

여성은 일반적으로 남성에 비해 고혈압 발생 위험이 낮습니다. 이것은 여성 호르몬인 에스트로겐의 보호 작용 때문입니다. 에스트로겐은 혈관 이완과 교감 신경계의 활성을 억제하는 작용을 합니다. 하지만 갱년기 이후에는 여성 호르몬 감소로 인해 노인 여성과 남성은 고혈압 유병률에서 큰 차이가 없어집니다. 갱년기 이후의 여성은 백의 고혈압이 빈번하기 때문에 고혈압의 진단에 신중해야 합니다. 대한고혈압학회에서는 갱년기 여성의 호르몬 대체요법이 혈압을 상승시킬 수 있으므로 고혈압 발생 가능성이 있는 여성은 초기 몇 달 동안 혈압을 유심히 관찰할 필요가 있음을 강조하고 있습니다. 갱년기 여성의 고혈압 및 심혈관계 질환의 예방을 위해서는 저염식과 규칙적인 운동과 같은 기본적인 고혈압 관리가 필수적이라 할 수 있습니다. ..